“等闲视之”,可“拖出”腰肌劳损和腰间盘突出症
很多人认为“闪腰"”与“崴脚”一样,只要还能动就无碍,并不把“闪腰“当回事儿;还有些人为了缓解腰痛,常自行使用止痛药或跌打损伤活络油,稍加按摩便草草了事;即便是腰痛症状迁延不愈部分人也理所当然地认为“伤筋动骨一百天",腰痛恢复需更多时间,不必理会。
殊不知,及早、正确地处理腰部扭伤,不但能加速痊煎,还能最大限度地避免“闪腰”带来的慢性腰背痛后遗症。
在门诊,我经常会遇见一些慢性腰背痛患者,追问其病史,许多人都曾有过“闪腰”的经历,且均在腰扭伤后置若罔闻,继续工作,结果腰部反复劳损,积劳成疾。更有甚者,误将腰椎间盘突出当成“闪腰”,或认为是“闪腰"诱发了腰椎间盘突出症而不及时就医,眈误了最佳治疗时机。
4项措施,有效应对“闪腰”
“闪腰”非小事。根据伤部位、严重程度的不同,急性腰扭伤的治疗和康复方法也不尽相同,不能一概而论。
01、卧床休息
轻度腰扭伤(不影响正常弯腰)者可休息1~2天,待症状缓解后,逐渐恢复正常活动。若腰扭伤较严重,或复发性“闪腰,患者应卧床休息1~2周,以缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。必须下床活动时可佩戴“护腰带”。
02、物理治疗
急性期(腰扭伤后的72小时内)不可盲目按揉,更不可自行推拿,以免不当操作加重肌肉、筋膜组织出血,可采取局部冰敷,每次20-30分钟。
急性期过后,可采用局部热敷,以促进瘀血吸收和血液循环。热敷时,还可配合红外线、局部按摩、拔火罐、针灸及牵引等治疗。
03、药物治疗
疼痛剧烈者,可外用(氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬钠贴等或内服(布洛芬缓释片、塞来昔布等)消炎镇痛药物。值得注意的是,上述口服药有肠不适等不良反应,只能短期服用。
04、康复锻炼
急性期以休息为主,待疼痛症状缓解后,患者应加强腰背部肌肉功能训练,如“小燕飞”及“五点支撑法",以加强脊柱周围肌肉的稳定性。同时,应注意日常生活、工作中的正确姿势,避免腰扭伤反复发作。
小燕飞
五点支撑
4类情况须及早就医
“闪腰”后,患者若出现以下情况,应及时就医:
腰痛同时伴有部或下肢疼痛、麻木、无力,甚至大小便障碍等压迫神经的症状;
腰痛迁延不愈,持续1周以上,无缓解趋势;
习惯性“闪腰”,影响正常生活;
疼痛加重,休息无法缓解,伴晨起腰背部僵硬;
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作者简介
张波
张波,武汉协和医院人工关节中心副主任医师,华中科技大学同济医学院医学博士,美国西奈山医学院关节中心访问学者。
主要从事股骨头坏死的保头治疗、先天性髋关节发育不良、髋膝骨关节炎,强直性脊柱炎、类风湿性关节炎综合治疗,擅长人工膝关节及髋关节置换与翻修手。坚持医疗与健康科普并重,被评为2018年中国健康科普优秀医生。
兼任SICOT中国部数字骨科学会湖北省工作委员会学术秘书,中国医师协会骨科医师分会骨循环与骨坏死专业委员会委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会骨坏死修复工作委员会委员,中华医学会骨科学分会青年委员会骨再生医学学组委员,湖北省科普作家协会医学科普创作委员会外科分会常务委员。返回搜狐,查看更多